Пассифлора
Единственная трава в этом справочнике, которую проверили ночной полисомнографией у людей с настоящим диагнозом бессонницы. Результат — прибавка около 23 минут сна при p = 0,049, то есть ровно на границе значимости, и за шесть лет его никто не повторил. Это самый честный слабый сигнал во всей растительной группе: именно сигнал, а не доказательство.
Лучшее исследование среди трав дало пограничный результат по одному показателю из нескольких.
- Что делает на самом деле
- В единственном исследовании с приборной регистрацией сна за две недели приёма добавила около 23 минут общего времени сна против плацебо. При этом эффективность сна и время бодрствования среди ночи от плацебо не отличались.
- Чем измеряли
- Есть данные полисомнографии Дневники и опросники — цифры не опубликованы
Качество доказательств: низкое - Кто платил
- Источник финансирования не раскрыт — в публикации 2020 года стоит пометка о негосударственной поддержке исследования без указания конкретного источника. Прямой связи с производителем добавок при этом не задокументировано.
- Клинические руководства
- Не упоминается.
- Доза и время
- Доказанной дозы не существует. В литературе фигурируют чай (около 2 г травы), настойки и разные экстракты; точный препарат и доза в ключевом исследовании в открытой части публикации не приведены. Если пробовать — то стандартизованный экстракт, а не чай.
- Чем платим
- Сонливостью и сложением с другими седативными средствами. Данных о приёме дольше двух недель нет вообще. Не сочетать с алкоголем и снотворными
- Статус
- Без рецепта: пищевая добавка или безрецептурный растительный препарат.
Коротко
Пассифлора (Passiflora incarnata, страстоцвет мясо-красный) — традиционное успокаивающее растение. В отличие от прочих трав, у неё есть одно исследование приличного уровня, и разбирать нужно именно его.
- Лучший дизайн среди всех трав. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с полисомнографией, 110 взрослых с диагнозом бессонницы по DSM-5, две недели приёма.
- Единственный значимый результат — общее время сна: +23,1 минуты против −0,2 минуты на плацебо, p = 0,049.
- Остальные объективные показатели нулевые. Эффективность сна и время бодрствования после засыпания улучшились внутри группы пассифлоры, но от плацебо не отличались, а это и есть настоящее сравнение.
- Результат хрупкий. Заранее объявленной главной конечной точки в открытой части публикации нет, а при p = 0,049 и нескольких измеренных исходах это оставляет реальный риск, что значимость получена перебором показателей.
- Репликации нет. Отдельных плацебо-контролируемых исследований пассифлоры при бессоннице после 2020 года не опубликовано.
- Чай и экстракт — не одно и то же. Второе исследование, на чае, проведено на здоровых людях, дало эффект только по субъективной шкале и имело принципиально нарушенное ослепление.
Ключевое исследование: Lee 2020
Работа корейской группы, опубликованная в International Clinical Psychopharmacology. Её ценность в том, что она собрала вместе три вещи, которые в фитотерапии сна почти никогда не встречаются одновременно: клиническую популяцию, приборную регистрацию сна и приличный размер выборки.
| Показатель | Пассифлора | Плацебо | Разница с плацебо |
|---|---|---|---|
| Общее время сна | +23,1 ± 54,3 мин | −0,2 ± 53,1 мин | Значимо, p = 0,049 — ровно на границе |
| Эффективность сна | улучшилась | — | Улучшение только внутри группы, разницы с плацебо нет |
| Бодрствование после засыпания | улучшилось | — | Улучшение только внутри группы, разницы с плацебо нет |
| Время засыпания | — | — | Значения в открытой части публикации не приведены |
| Дневники сна, ISI, PSQI | — | — | Собирались, но конкретные числа не опубликованы |
110 участников, средний возраст 40,5 года, 53,6 % женщин, диагноз бессонницы по DSM-5. Lee 2020 · PMID 31714321
Почему «улучшилось внутри группы» ничего не значит
Эффективность сна и ночные пробуждения у принимавших пассифлору стали лучше, чем были до начала приёма, — и в рекламе такие фразы встречаются постоянно. Но люди, принимавшие пустышку, тоже спали лучше, чем в начале: так работают эффект плацебо, привыкание к лаборатории и естественное колебание симптомов. Единственный осмысленный вопрос — отличается ли группа препарата от группы плацебо. По этим двум показателям ответ: не отличается.
Технические детали: насколько прочен результат p = 0,049 разбор дизайна
Проблема множественных сравнений. В исследовании измеряли как минимум четыре объективных показателя сна: общее время сна, эффективность сна, бодрствование после засыпания и время засыпания. Когда проверяют несколько гипотез сразу, вероятность получить «значимый» результат случайно растёт. Стандартная поправка Бонферрони делит порог на число сравнений: 0,05 / 4 = 0,0125. Полученное p = 0,049 такой поправки не переживает.
Заранее объявленной главной точки нет. В открытой части публикации не указано, какой показатель был назначен первичной конечной точкой до начала исследования. Это не доказывает недобросовестности авторов, но лишает читателя возможности отличить запланированную проверку гипотезы от находки, обнаруженной постфактум.
Разброс огромен. Стандартное отклонение около 54 минут при среднем эффекте 23 минуты означает, что за средним значением скрываются очень разные истории: у части участников сон удлинился на час и больше, у части — сократился. Ожидать «плюс 23 минуты» лично для себя из таких данных нельзя.
Две недели — короткий срок. Что происходит при более длительном приёме, неизвестно: ни данных об устойчивости эффекта, ни данных о переносимости за пределами двух недель не существует.
Чего просто нет в публикации. Точный препарат и доза пассифлоры в открытой части не указаны, полный текст платный. Это означает, что даже при желании воспроизвести схему приёма вы не сможете: неизвестно, что именно принимали участники.
Чай против экстракта
Второе исследование пассифлоры — работа австралийских авторов 2011 года, и её постоянно цитируют как доказательство пользы «чая из пассифлоры на ночь». Разбор показывает, что доказывает она гораздо меньше.
| Параметр | Ngan & Conduit 2011 (чай) | Lee 2020 (экстракт) |
|---|---|---|
| Кого изучали | 41 здоровый взрослый 18–35 лет с «лёгкими колебаниями качества сна» — не пациенты | 110 взрослых с диагнозом бессонницы по DSM-5 |
| Дизайн | Двойное слепое плацебо-контролируемое перекрёстное, отмывка 1 неделя, уравновешенный порядок | Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое, параллельные группы |
| Вмешательство | Чай на ночь, 7 дней. Авторы прямо признают: «доза была относительно низкой» | Экстракт, 2 недели |
| Чем измеряли | Дневники сна; полисомнография только у 10 участников из 41 | Полная ночная полисомнография |
| Результат | Субъективное качество сна выше на пассифлоре: t(40) = 2,70, p < 0,01. Объективных различий не показано | Общее время сна +23,1 мин, p = 0,049; остальные объективные показатели без разницы с плацебо |
Ngan & Conduit 2011 · PMID 21294203 Lee 2020 · PMID 31714321
У исследования на чае четыре серьёзные слабости, и их стоит перечислить прямо.
- Значима одна переменная из шести. Дневник сна включал шесть параметров, значимым оказался ровно один, поправки на множественность сравнений не делали. Это высокий риск ложноположительной находки.
- Ослепить чай невозможно. Травяной чай отличается от плацебо-напитка запахом и вкусом, а в перекрёстном дизайне участник пробует оба варианта и сравнивает их напрямую — ослепление разрушается сильнее, чем при обычном сравнении групп.
- Популяция не та. Здоровые молодые люди без бессонницы — результат нельзя переносить на человека, который месяцами не может уснуть.
- Ни одного объективного показателя. Подгруппа из 10 человек на полисомнографии слишком мала, чтобы что-либо обнаружить, и различий там не заявлено.
Практический вывод из этого сравнения простой: субъективный эффект чая на здоровых людях при заведомо низкой дозе и разрушенном ослеплении — это, скорее всего, плацебо. Единственный объективный сигнал получен на экстракте у пациентов с диагнозом. Если пробовать пассифлору, то стандартизованный экстракт, а не вечерний чай — при том что «правильная» доза экстракта тоже неизвестна.
Что известно и чего не известно
| Вопрос | Ответ на сегодня |
|---|---|
| Работает ли у людей с диагностированной бессонницей? | Один результат, пограничный по значимости, по одному показателю из нескольких. Не воспроизведён |
| Какая доза нужна? | Неизвестно. Стандартной доказанной дозы не существует; в ключевом исследовании препарат и доза не опубликованы |
| Ускоряет ли засыпание? | Неизвестно. Значения времени засыпания в публикации не приведены |
| Помогает ли при ночных пробуждениях? | Нет данных в пользу этого: разницы с плацебо по бодрствованию среди ночи не было. При этой жалобе смотрите отдельную страницу |
| Что при приёме дольше двух недель? | Неизвестно. Ни данных об эффективности, ни данных о безопасности за этим сроком нет |
| Есть ли смысл в комбинациях с валерианой и хмелем? | Обзорная работа 2025 года относит комбинацию «валериана + хмель + пассифлора» к перспективным, но это комбинация, а не пассифлора: вклад отдельных компонентов из таких исследований извлечь невозможно |
Безопасность
Специальных исследований безопасности пассифлоры не проводилось, а оба описанных выше исследования были короткими — одна и две недели. О серьёзных нежелательных явлениях в них не сообщается, но короткое исследование на сотне участников и не способно выявить редкие события. Из этого следуют три практических соображения.
- Сложение с другими седативными средствами. Пассифлора добавляется к действию алкоголя, бензодиазепинов, Z-препаратов, опиоидов и антигистаминных первого поколения. Это соображение здравого смысла, а не результат исследований, но именно так возникает избыточная дневная сонливость.
- Дневная сонливость и снижение внимания — ожидаемая цена любого седативного эффекта; за рулём это важно.
- Неизвестное содержание в продукте. Растительные добавки не проходят обязательного контроля содержания действующих веществ, а состав конкретной банки покупателю недоступен. Для пассифлоры это тем существеннее, что доказанной дозы всё равно нет.
Чем платим
| Что | Насколько существенно |
|---|---|
| Дневная сонливость | Ожидаемая цена седативного действия; индивидуально |
| Сложение с алкоголем и снотворными | Существенно. Основной практический риск |
| Неизвестная доза и неизвестное содержание | Существенно: невозможно воспроизвести схему приёма из исследования |
| Отсутствие данных о длительном приёме | Полная неизвестность за пределами двух недель |
| Ожидания, не соответствующие размеру эффекта | Речь идёт в среднем о 23 минутах при разбросе в 54 минуты, а не о «наконец-то высплюсь» |
Практический вывод
Пассифлора — разумный выбор, если вы всё же хотите попробовать траву. Из всей растительной группы это единственное средство с объективным сигналом у настоящих пациентов, и известных серьёзных рисков за ней не числится — в отличие от ашваганды и трав с реальной опасностью для печени. Разумная схема: стандартизованный экстракт, а не чай; короткий пробный курс порядка двух недель; трезвая оценка результата.
Чего ожидать не нужно. Прибавки в 23 минуты сна многие просто не заметят, эффект не подтверждён повторно, а по ночным пробуждениям и эффективности сна отличий от плацебо не было. Если через две недели ничего не изменилось, это ожидаемый исход, а не «неподходящая доза».
И главное: при бессоннице длительностью в месяцы трава — не решение вопроса. Первый шаг — поведенческая терапия бессонницы, единственный метод с сильной рекомендацией, а также разбор кофеина, алкоголя и вечернего света. Пассифлора может быть добавкой к этому, но не заменой.
Родственные вещества
| Вещество | Вердикт | Суть |
|---|---|---|
| Валериана | Не работает | Самая изученная трава и самый ясный отрицательный результат: суммарный эффект незначим, в минутах — ноль. Зонтичный обзор 2024 года: «нет эмпирической поддержки при бессоннице». Подробнее |
| Ромашка, мелисса, хмель, зизифус | Не работает | Либо отрицательные независимые исследования, либо отсутствие человеческих данных в монотерапии вообще. Разбор по каждой |
| Мелатонин при сбитом режиме |
Своя ниша | Не снотворное, а средство перевода внутренних часов. При обычной бессоннице выигрыш около 7 минут. Подробнее |
| CBD | Не изучено | Часто предлагается как «природная альтернатива»; в отдельном анализе только по CBD эффект нулевой. Подробнее |
Если основная жалоба — долгое засыпание из-за потока мыслей, полезнее начать со страниц «Долгое засыпание» и «Не выключается голова»: там разобраны меры, у которых размер эффекта заметно больше 23 минут.